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| 作者姓名 |
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| 身份別 |
學生
老師
家長
其他
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| 性別 |
男
女 |
| 身分證字號 |
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居住地資料
(請勿填寫學校地址) |
段
巷
弄
號
樓之
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| 連絡電話 |
市話
手機
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| 電子信箱 |
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銀行帳戶
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銀行名稱
分行
帳號
戶名
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存摺封面影本上傳
(僅做為投稿錄取後稿費匯款之用) |
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